白带增多及外阴炎症滴虫性阴道炎的主要症状是平流层的泡沫状白带增多及外阴炎症，若有其他细菌混合病毒感染则排出物呈圆形脓性，可有臭味，炎症部位主要为阴道口及外阴，不定有灼热、疼痛、夫妻生活疼等。若尿道口有病毒感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜肿胀，严重者有散在的发炎斑点，后穹窿有多量白带，呈圆形灰黄色、黄白色平流层液体或为黄绿色脓性分泌物，经常呈圆形泡沫状。
带上虫者阴道粘膜可无出现异常找到。少数滴虫性阴道炎患者阴道内有滴虫不存在而无炎症反应，称作带上虫者。有人指出滴虫分开不存在时无法引发炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，转变了阴道酸碱度，毁坏了防御机制，增进继发性的细菌感染，常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph转变时，引发炎症发作。
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